Hoy vamos a hablar de una forma especializada de lesión de hombro llamada Osteólisis de la articulación AC. Aquí hay una manera básica de saber si usted está sufriendo de ella: ¿Tiene dolor en la parte superior del hombro? ¿Se siente peor cuando se estira por encima de la cabeza o a través del cuerpo? Es posible que tenga osteólisis de la articulación AC. Si además es un levantador de pesas, boxeador o experto en artes marciales, es muy probable que sufra de osteólisis de la articulación AC. En este artículo, explicaremos la osteólisis de la articulación AC, identificaremos sus causas y síntomas y descubriremos cómo se diagnostica y se trata.

¿Qué es la osteólisis de la articulación AC?

La osteólisis de la articulación AC (acromioclavicular) o la osteólisis clavicular distal se conoce a menudo como «hombro del levantador de pesas. »

El término Osteólisis significa erosión ósea. Se produce cuando el hueso se erosiona más rápido de lo que puede repararse o sustituirse.

La osteólisis de la articulación CA es una afección ortopédica que implica microtraumatismos y se caracteriza por una serie de pequeñas fracturas a lo largo del extremo de la clavícula.

Las lesiones de la articulación AC representan aproximadamente el 10% de las lesiones agudas de la cintura escapular, y las separaciones de la articulación AC suponen el 40% de las lesiones de la cintura escapular en los atletas.

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¿Qué causa el hombro de levantador de pesas?

Como su nombre indica, se da con mayor frecuencia en levantadores de pesas y powerlifters. Otras personas que pueden sufrir esta afección son los boxeadores, los artistas marciales, los jugadores de rugby, los jugadores de balonmano, los jugadores de raquetbol, los golfistas, los soldados y los que realizan con frecuencia trabajos manuales.

Estos individuos suelen realizar movimientos que comprimen o estresan crónicamente la articulación AC con actividades pesadas por encima de la cabeza.

El daño repetitivo supera la capacidad del hueso para curarse después de la carga.

¿Cuáles son los síntomas del hombro de levantador de pesas?

Los síntomas más comunes del hombro de levantador de pesas/osteólisis de la articulación CA son:

• Dolor sordo sobre la articulación AC
• Dolor y sensibilidad cuando se aplica presión en la parte superior del hombro
• Dolor con el ejercicio de las extremidades superiores y las actividades por encima de la cabeza
• Dolor que se siente irradiado a el cuello y el deltoides
• Hinchazón en el extremo de la clavícula o en la articulación AC
• Sensación general de debilidad en el hombro

¿Cómo se diagnostica la osteólisis del hombro/articulación AC del levantador de pesas?

Al igual que en otras afecciones, los antecedentes y la exploración física son las principales herramientas que utilizan los profesionales sanitarios para diagnosticar la osteólisis de la articulación AC. Otras formas en que los profesionales de la salud diagnostican la condición:

• El profesional sanitario puede mover y palpar la articulación dolorida
• Radiología de la osteólisis de la articulación AC o radiografía de la articulación afectada
• Resonancia magnética de la osteólisis de la articulación AC o gammagrafía ósea
• Prueba del pañuelo
  • Se pide al paciente que la realice con el codo flexionado a 90 grados, colocando la mano del paciente en su hombro opuesto y empujando hacia atrás (imagen, derecha).

¿Qué tratamientos hay para la osteólisis de la articulación del hombro/AC del levantador de pesas?

Tratamiento no quirúrgico:

1. Reposo/modificación de actividades

Para los casos leves, alterar el ejercicio puede ser todo lo que necesita. Debe evitarse el sobreentrenamiento, ya que esto añade demasiada tensión al hueso y esto puede contribuir a una rápida descomposición del mismo.

Para los casos graves, se requieren seis semanas de descanso de la halterofilia por encima de la cabeza para permitir que el hueso se cure.

2. Dejar de fumar

Fumar disminuye la cantidad de oxígeno disponible para los huesos y los tejidos, creando así un tejido menos resistente.

3. Hielo

Aplicar masajes con hielo después de los entrenamientos.

4. Medicamentos antiinflamatorios (AINE) y analgésicos

Pueden ser eficaces para reducir el dolor y la inflamación de la articulación. Sin embargo, los AINE a veces pueden reducir la curación del hueso.

5. Inyección en la articulación AC

Una inyección de esteroides con anestesia local puede ayudar a reducir el dolor. Estas inyecciones suelen durar unos meses y pueden proporcionar alivio mientras el hueso se recupera.

6. Fisioterapia

Los fisioterapeutas pueden ayudarle con:

• Consejos para la modificación de la actividad y consejos de entrenamiento específicos. Por ejemplo, le aconsejarán que acerque la empuñadura de las mancuernas y que detenga su press de banca dos pulgadas por encima del pecho también disminuye la tensión en la clavícula distal. Algunos levantadores de pesas colocan una toalla doblada de dos pulgadas en el pecho como recordatorio de cuándo parar.
• Los TP también aconsejan a los levantadores de pesas que modifiquen el power clean o el power jerk. No hay que hacer rack con la barra (levantar la barra y dejarla descansar sobre las clavículas o los deltoides). Empieza con los codos a la altura o por encima de los hombros y levanta. Esto elimina el tirón de potencia.
• Estiramientos para el hombro del levantador de pesas: Su fisioterapeuta valorará qué músculos debe estirar en su caso particular para tratar cualquier desequilibrio. La mayoría de los levantadores de pesas tienen tendencia a estar tensos alrededor del pecho y la parte anterior del hombro. Su fisioterapeuta decidirá si este es su caso.
• Ejercicios de rehabilitación del hombro del levantador de pesas: La rehabilitación de su hombro de la osteólisis de la articulación AC requiere abordar los desequilibrios de fuerza y rango de movimiento alrededor de su hombro. También requiere ejercicios que abordan su propiocepción del hombro o la capacidad inconsciente para que usted sepa dónde está su hombro en el espacio durante cada día y las actividades deportivas.

Si los tratamientos mencionados no funcionan, necesita:

Tratamiento quirúrgico

Cirugía de osteólisis de la articulación AC

https://www.physio-pedia.com/Acromioclavicular_Joint_Disorders#cite_note-p2-16

La cirugía no suele ser necesaria para la osteólisis de la articulación AC, pero algunos pacientes pueden necesitar tratar sus condiciones con una cirugía artroscópica mínimamente invasiva. En la mayoría de los casos, puede resolverse fácilmente con una resección de la clavícula distal, un procedimiento conocido como artroplastia de la articulación AC o procedimiento de Mumford.

Se trata de un procedimiento artroscópico mínimamente invasivo que implica la extirpación de menos de un centímetro del extremo del hueso de la clavícula y cierto contorno de la articulación AC. De este modo, los huesos de la articulación AC no chocan entre sí, lo que elimina el dolor de hombro y restablece la amplitud de movimiento.

El tiempo de recuperación de este procedimiento es mucho más corto en comparación con la cirugía abierta, y la mayoría de los pacientes regresan a casa el mismo día.

Anatomía de la articulación acromioclavicular (AC)

La articulación acromioclavicular o AC es una articulación diartrodial con un disco meniscal fibrocartilaginoso interpuesto que conecta la clavícula con el acromion. Tiene una membrana sinovial intraarticular y una interfaz de cartílago articular y se caracteriza por los distintos ángulos de inclinación en los planos sagital y coronal y por un disco. La articulación AC está rodeada por una cápsula y reforzada por los ligamentos capsulares superior/inferior con los ligamentos coracoclaviculares (trapezoide y conoide) también estructuras importantes para la estabilidad de la articulación.

¿Existen efectos a largo plazo de la osteólisis de la articulación AC?

Si se siguen los consejos correctos, especialmente los de los fisioterapeutas sobre todo para los levantadores de pesas, no hay efectos a largo plazo de la osteólisis de la articulación AC. Sin embargo, si no se siguen los consejos del fisioterapeuta, el problema puede reaparecer.

Para asegurarse de que recibe el tratamiento y los consejos adecuados para la osteólisis de la articulación AC por parte de un fisioterapeuta autorizado, póngase en contacto con nosotros hoy mismo para reservar una cita.