Medición de la función pulmonar en la práctica general: una comparación del espirómetro Escort con el espirómetro de turbina Micromed y el medidor de flujo máximo mini-Wright
Es importante que los nuevos tipos de espirómetro de uso clínico generalizado se evalúen de forma pragmática en atención primaria. En este estudio se comparan las mediciones realizadas por un nuevo espirómetro neumotacógrafo portátil Fleisch (conocido como Escort) con las del medidor de flujo máximo mini-Wright de uso habitual y el espirómetro de turbina Micromed Pocket. Se realizó un estudio pragmático en dos fases durante las cirugías rutinarias en el Centro de Salud Aldermoor, en Southampton. En la fase I se comparó el nuevo espirómetro con el medidor de flujo máximo mini-Wright y en la fase 2 se comparó el nuevo espirómetro y el espirómetro de turbina. Cien pacientes de entre 5 y 88 años de edad (56 pacientes con antecedentes de afecciones respiratorias crónicas y 44 pacientes sin ellas) participaron en la fase 1, y 100 pacientes de entre 6 y 82 años de edad (62 pacientes con antecedentes de afecciones respiratorias crónicas y 38 pacientes sin ellas) participaron en la fase 2. Cada paciente contribuyó sólo una vez a cada fase, pero algunos entraron en ambas fases en distintas ocasiones. Los límites de acuerdo del 95% (media +/- SD) fueron amplios para todas las comparaciones. Los gráficos revelaron tendencias hacia valores más altos de Escort a medida que aumentaban los valores medios en comparación con las lecturas de mini-Wright y de turbina para la tasa de flujo espiratorio máximo y el volumen espiratorio forzado en un segundo. También se observó una posible sobrelectura de la tasa de flujo espiratorio máximo con el medidor mini-Wright en valores medios bajos. Las lecturas tomadas con estos diferentes tipos de medidores no pueden intercambiarse con confianza en la práctica clínica. El significado clínico de las medidas teóricamente más precisas de la función pulmonar producidas con el nuevo medidor, y de hecho de la propia espirometría, necesita más investigación.