Los beneficiarios de Medicare en Virginia Occidental pueden tener varias opciones de cobertura de Medicare. Infórmese sobre el Medicare Original, la Parte A y la Parte B, y las opciones de planes de Medicare disponibles en las compañías de seguros de Virginia Occidental.

El Medicare Original para los beneficiarios de Virginia Occidental

El Medicare Original se refiere a la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y a la Parte B (seguro médico). La Parte A de Medicare incluye servicios de hospitalización en hospitales y centros de enfermería especializada, servicios limitados de salud en el hogar en determinadas situaciones y cuidados paliativos. La Parte B de Medicare puede cubrir servicios y artículos como visitas al médico, suministros para diabéticos, vacunas contra la gripe y otros servicios preventivos, así como otros servicios y artículos médicamente necesarios. Se aplican algunas limitaciones y restricciones; por ejemplo, su atención normalmente debe ser prestada por un proveedor que acepte la asignación de Medicare.

En Virginia Occidental, como en todos los estados, Medicare tiene ciertos requisitos de elegibilidad. Debe tener al menos 65 años o tener una discapacidad que reúna los requisitos, y debe ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente durante al menos cinco años seguidos. Muchos estadounidenses se inscriben automáticamente en Medicare cuando cumplen 65 años o han recibido prestaciones por discapacidad durante al menos dos años seguidos.

Si no cumple los requisitos para la inscripción automática, puede inscribirse utilizando la información que se indica a continuación.

Para evitar las penalizaciones por inscripción tardía, por lo general debe inscribirse durante su Período de Inscripción Inicial (para la mayoría de las personas, un período de siete meses que comienza tres meses antes del mes de su cumpleaños número 65, incluyendo el mes de su cumpleaños, y que termina tres meses después de su cumpleaños).

Para solicitar la Parte A y la Parte B de Medicare, puede ponerse en contacto con la Seguridad Social:

• En línea en el sitio web de la Seguridad Social.
• Por teléfono, llamando al 1-800-772-1213 (usuarios de TTY, llamen al 1-800-325-0778) de lunes a viernes, de 7AM a 7PM
• En su oficina local del Seguro Social

Si recibe beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB), llame a la RRB para solicitar Medicare. Marque el 1-877-772-5772 (los usuarios de TTY deben llamar al 1-312-751-4701) de lunes a viernes, de 9 de la mañana a 3:30 de la tarde.

El Medicare original no incluye la cobertura de medicamentos recetados (excepto ciertos medicamentos que se administran cuando usted es un paciente hospitalizado o ambulatorio en un consultorio). El Medicare original puede tener ciertos costos, como copagos, coseguros y deducibles, según el servicio o artículo que reciba.

Opciones de planes de Medicare en Virginia Occidental

En Virginia Occidental, al igual que en todos los estados, puede elegir entre varias opciones de seguro de Medicare más allá del Medicare original. Aquí hay un resumen de las opciones de planes de Medicare; la disponibilidad puede variar según el lugar de Virginia Occidental en el que viva. Todos estos tipos de seguro de Medicare son vendidos por compañías privadas que tienen contrato con Medicare.

• Medicare Advantage (Medicare Parte C) ofrece una manera de obtener su cobertura de Medicare a través de una compañía de seguros privada, aprobada por Medicare, en lugar de hacerlo directamente a través del gobierno federal. Aunque los planes de Medicare Advantage proporcionan las mismas prestaciones de la Parte A y la Parte B de Medicare que usted obtiene a través de Medicare Original (excepto los cuidados paliativos, que la Parte A sigue cubriendo), es la compañía de seguros la que administra el plan. A menudo, los planes de Medicare Advantage incluyen prestaciones adicionales, como la cobertura de medicamentos recetados. Un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage le permite obtener sus beneficios de salud y de medicamentos de Medicare en una sola póliza. Usted sigue pagando la prima de la Parte B de Medicare si tiene un plan Medicare Advantage. Lea más sobre los planes de Medicare Advantage en Virginia Occidental.
• Si decide quedarse con Medicare Original, otra opción que puede tener es inscribirse en un plan de Suplemento de Medicare (Medigap) para ayudar a pagar los costos de bolsillo de Medicare Original. Los diferentes planes de Medigap pagan diferentes cantidades de esos costos, como copagos, coseguros y deducibles. Para más información, vea cómo funciona Medigap en Virginia Occidental.
• La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados. Usted puede obtener este beneficio a través de un plan independiente de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare para trabajar junto con su cobertura de Medicare Original. También puede obtener esta cobertura a través de un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (descrito anteriormente). La cobertura de medicamentos recetados es opcional, pero si no se inscribe en la Parte D cuando es elegible por primera vez para Medicare, podría enfrentar una multa por inscripción tardía. Lea más sobre los planes de la Parte D de Medicare en Virginia Occidental.

Recursos de Virginia Occidental para los beneficiarios de Medicare

Como residente de Virginia Occidental, es posible que estos recursos adicionales le resulten útiles.

• Para obtener asesoramiento gratuito sobre seguros de salud, póngase en contacto con el Programa de Asistencia de Seguros de Salud del Estado de Virginia Occidental (SHIP); visite el sitio web o llame al 304-558-3317 o al 877-987-4463 de 8AM a 5PM de lunes a viernes.
• Para obtener una amplia variedad de información sobre el cuidado de la salud, como las preguntas que debe hacer a su médico, póngase en contacto con la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ); visite el sitio web o llame al 800-358-9295 (los usuarios de TTY deben llamar al 888-586-6340) de 8:30AM a 5:30PM de lunes a viernes.

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