El mareo es un síntoma que es definido de forma diferente por los distintos pacientes. La palabra «mareo» engloba múltiples descripciones: aturdimiento, sensación de nadar, mareo, inestabilidad, flotación, desequilibrio, inclinación, giro o vértigo. Los mareos son la tercera causa más frecuente de visitas a los ambulatorios. En el 80% de estos casos, el mareo es lo suficientemente grave como para requerir una intervención médica. Los mareos afectan al 50% de la población de edad avanzada, por lo que son el motivo más frecuente de visita al médico a partir de los 75 años. Aunque los mareos pueden ser una afección incapacitante, son tratables en la mayoría de los pacientes.

Síntomas de los mareos

Los pacientes describen los mareos como sensación de zozobra, de flotar o de nadar, aturdimiento, vértigo, en el que la habitación da vueltas o la cabeza gira en una habitación inmóvil, o desequilibrio e inclinación. Los síntomas pueden empeorar con determinados movimientos de la cabeza. También pueden existir síntomas asociados, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, visión doble, entumecimiento o debilidad, pérdida de audición, plenitud o zumbido en los oídos y pérdida del control de la orina.

Causas de los mareos

Las causas de los mareos son tan variadas como sus descripciones clínicas y pueden incluir diferentes estructuras, desde el oído interno hasta el cerebro. Las causas más comunes de los síntomas de mareo se describen a continuación:

Sensación de debilidad o aturdimiento:

• Descenso de la presión arterial (hipotensión ortostática)
• Síncope vasovagal
• Arritmias cardíacas
• Fatiga y bajada de azúcar

Vértigo:

• Vértigo posicional paroxístico benigno
• Laberintitis o neuritis vestibular (infección del oído interno)
• Enfermedad de Meniere
• Migraña
• MS
• Infarto
• Tumor
• Traumatismo

Sensación de vértigo o flotación:

• Ansiedad
• Síndrome de hiperventilación

Equilibrio:

• Infarto
• Trastornos cerebelosos
• Debilidad vestibular

Mareos Examen y pruebas

Para llegar a un diagnóstico, su neurólogo obtendrá una historia detallada y una descripción precisa de sus síntomas. Un examen neurológico detallado ayuda a localizar la zona afectada en el oído o el cerebro. Su médico puede solicitar un electronistagmograma (ENG), una prueba de los movimientos oculares y de la función del oído interno, una resonancia magnética y/o un análisis de sangre para determinar la causa de sus mareos.

Tratamiento de los mareos

El tratamiento de los mareos puede variar desde un simple ajuste de su medicación o la rehabilitación vestibular hasta diferentes enfoques médicos o quirúrgicos. Un neurólogo determinará la causa de sus síntomas y desarrollará un plan de tratamiento adecuado. El fármaco más utilizado para los síntomas de los mareos es la meclizina. La forma más común de vértigo intermitente y de corta duración es el VPPB, que suele tratarse en un programa de rehabilitación vestibular con ciertos ejercicios de habituación y un movimiento guiado de la cabeza para ayudar a corregir la causa llamado maniobra de Epley modificada.
Para obtener más información sobre los mareos, haga clic en los siguientes enlaces:

• La Clínica de Mareos de la Clínica de Neurología de Minneapolis
• Rehabilitación vestibular, del equilibrio y de los mareos en la Clínica de Neurología de Minneapolis
• Asociación de Trastornos Vestibulares

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