Articles

Lista de comprobación de la seguridad quirúrgica

Desde 2012, la Comisión anima a todos los hospitales a utilizar la lista de comprobación de la seguridad quirúrgica (la lista de comprobación). La lista de verificación, desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es un enfoque de sentido común para garantizar que se realicen los procedimientos quirúrgicos correctos en el paciente correcto.

SSCLa Comisión está fomentando el uso de una lista de verificación sin papel como parte de la implantación. Los equipos de quirófano utilizan una versión de tamaño póster de la lista de comprobación en la pared del quirófano.

Se trata de perfeccionar el uso actual de la lista de comprobación, más que de una actividad completamente nueva. La lista de comprobación no está pensada para ser utilizada como un ejercicio de «marcar casillas», sino para garantizar que el equipo realiza comprobaciones de seguridad clave como equipo, sin tener que confiar en la memoria, aumentar la comunicación verbal en el quirófano e inculcar un sentido de responsabilidad compartida por el resultado del procedimiento. Tener la lista de comprobación en la pared permite a todos los miembros del equipo ver lo que se les va a preguntar y utilizarla como guía de discusión para las tres partes (entrada, tiempo de espera y salida).

La OMS estimó en su estudio piloto de 2007-08 sobre la lista de comprobación que su aplicación en todo el mundo evitaría al menos medio millón de muertes al año; nuevos estudios han confirmado ahora estos resultados. Los datos recogidos en su estudio, finalizado en 2009, mostraron disminuciones en la mortalidad de los pacientes (del 1,5 por ciento al 0,8 por ciento) y en las complicaciones de los pacientes hospitalizados (del 11 por ciento al 7 por ciento).

Se han realizado muchos estudios sobre la eficacia de las listas de verificación de la seguridad quirúrgica, y la mayoría de ellos muestran reducciones en la mortalidad y las complicaciones quirúrgicas. Una revisión sistemática de 2014 de 16 estudios señaló que las listas de verificación «han demostrado mejorar significativamente los resultados de los pacientes después de la cirugía y, por lo tanto, su uso se está fomentando y aceptando ampliamente».

Los estudios y la experiencia local han demostrado mejoras cuando diferentes miembros del equipo dirigen las tres partes de la lista de verificación. Hay un mayor compromiso del equipo y los miembros adecuados están presentes. Recomendamos que:

  • el anestesista lidera el tiempo de entrada
  • el cirujano lidera el tiempo de salida
  • la enfermera lidera el tiempo de salida.

El programa ha desarrollado una lista de comprobación para su uso en los quirófanos. En ella se indican los puntos mínimos que deben tratarse durante el registro de entrada, el tiempo de espera y la salida. Algunos hospitales han desarrollado sus propias versiones y han accedido a compartirlas.

  • Lista de comprobación de la Comisión de Calidad Sanitaria&
  • Lista de comprobación del DHB de Auckland
  • Lista de comprobación del Southern Cross
  • Lista de comprobación del DHB de Waitemata