La prueba de asociación visual y el MMSE son altamente predictivos de la demencia en adultos mayores
La prueba de asociación visual (VAT) de 3 minutos, que evalúa la memoria asociativa, es una herramienta muy sensible y valiosa para detectar el riesgo de demencia en pacientes con un pequeño descenso en el Mini-Mental State Examination (MMSE) de 30 puntos, según un estudio publicado en Annals of Family Medicine.
En este estudio se incluyó a los participantes en el ensayo Prevention of Dementia by Intensive Vascular Care (70-78 años) (n=2690). Los investigadores evaluaron el cambio en la puntuación del MMSE durante un período de 2 años, así como la puntuación del VAT a los 2 años, para determinar si estas pruebas podían predecir el diagnóstico de demencia en los siguientes 4 a 6 años. Los registros sanitarios electrónicos proporcionaron información sobre el estado de la demencia a intervalos de 2 años.
Una reducción en la puntuación total del MMSE de 2 puntos en un periodo de 2 años se asoció con un aumento de las probabilidades de desarrollar demencia, según el análisis de regresión logística (odds ratio 3,55; IC del 95%, 2,51-5,00). Cuando la puntuación del IVA era imperfecta (≤5 puntos) y la puntuación del MMSE disminuía 1 punto a lo largo de 2 años, había un aumento adicional de las probabilidades de desarrollar demencia (odds ratio 9,55; IC 95%, 5,89-15,41). Además, el valor predictivo de una reducción de 2 ó 3 puntos en la puntuación del MMSE aumentaba cuando la puntuación del VAT era imperfecta. Una reducción de 1 punto en la puntuación del MMSE se asoció con un riesgo doble de demencia si la puntuación del VAT era imperfecta (12,2%; IC del 95%, 7,5%-17,0%).
El pequeño tamaño de la muestra como resultado de la inclusión de sólo los pacientes que se sometieron a las evaluaciones del MMSE y del VAT al inicio y a los 2 años de seguimiento representa una limitación de este estudio.
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Los investigadores concluyeron que el VAT «puede ayudar a distinguir a aquellos con mayor riesgo de desarrollar demencia (que requieren asesoramiento, exámenes adicionales o ambos) de aquellos en los que está justificada la espera vigilante».