Esta información describe lo que puede esperar mientras su ser querido está en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Memorial Sloan Kettering (MSK).

La UCI puede ser abrumadora y estresante. Puede ser difícil entender lo que está pasando. Es normal tener preguntas, y el equipo de la UCI está aquí para ayudarle. Por favor, háganos saber cuando tenga preguntas o si hay algo que podamos hacer para apoyarle.

Acerca de la UCI

La UCI se encuentra en:

1275 York Avenue (entre las calles East 67th y East 68th)
Nueva York, NY 10065
M ascensor hasta la planta 11

El proceso de admisión en la UCI

El proceso de admisión en la UCI puede durar hasta 2 horas, dependiendo del estado de su ser querido. Por favor, sea paciente durante este tiempo. Hacemos todo lo posible para que su ser querido esté lo más cómodo posible y para asegurarnos de que esté seguro y estable.

Visitando a su ser querido en la UCI

El horario de visitas de la UCI es de 11:00 a 19:00 horas.

Los pacientes de la UCI pueden tener 2 visitas al día. Sólo se permite 1 visita a la vez. Los visitantes pueden cambiarse una vez al día. Una vez que salgan del hospital, no podrán volver a entrar.

Es importante que los pacientes reciban visitas de familiares y amigos, pero las visitas a veces pueden ser agotadoras para los pacientes, por lo que es importante controlar el tiempo que pasa con su ser querido.

Qué esperar en la UCI

Cada paciente de la UCI tiene su propia habitación. La mayoría de los pacientes estarán conectados a dispositivos médicos con cables y tubos. Cada dispositivo médico tiene alarmas que alertan a las enfermeras de los cambios en el estado clínico del paciente o como respuesta a sus movimientos. Las enfermeras saben lo que significan estas alarmas y responderán a ellas según sea necesario.

Mientras esté en la habitación de su ser querido, siga estas pautas:

• Haga saber a su ser querido que está allí con él y que lo apoya. Puede hacerlo:
  • Tocar y coger sus manos
  • Hablar con su ser querido y recordarle qué día y qué hora es
  • Traer fotos o periódicos
• El espacio en las habitaciones de los pacientes es limitado, por lo que le rogamos que se lleve a casa cualquier pertenencia que su ser querido no necesite.

Acerca del equipo de la UCI

El equipo de la UCI incluye a muchos profesionales sanitarios bien formados que son expertos en cuidados intensivos (también llamados cuidados críticos). Estos miembros del equipo de la UCI pueden incluir cualquiera de los siguientes profesionales sanitarios:

• El adjunto de la UCI es el médico que toma las decisiones sobre la atención de su ser querido. Están formados en medicina de cuidados críticos. Dos veces al día (por la mañana y por la tarde), el adjunto de la UCI dirige a todos los miembros del equipo de cuidados de la UCI para visitar a cada paciente de la UCI y discutir su evolución. Esto se llama «hacer rondas».
• Los becarios de la UCI son médicos que se han formado en medicina interna (general) o en otra especialidad y que ahora se están formando en cuidados intensivos.
• Los residentes son médicos que han completado su formación en la facultad de medicina.
• Los enfermeros profesionales (NP) y los asistentes médicos (PA) tienen formación y experiencia en cuidados intensivos. También se les conoce como Proveedores de Práctica Avanzada (APP).
• Las enfermeras de la UCI son enfermeras registradas (RN) que se especializan en enfermería de cuidados críticos. Proporcionan a los pacientes cuidados diarios a pie de cama. En la medida de lo posible, la misma enfermera cuidará de su ser querido para que llegue a conocerlo y sus necesidades. Nuestras enfermeras de la UCI trabajan en 3 turnos: de 7:00 a 19:30, de 12:00 a 12:30, o de 19:00 a 7:30.
• Los trabajadores sociales ayudan a las personas a gestionar los problemas emocionales y prácticos que pueden surgir cuando su ser querido está muy enfermo. Para hablar con un trabajador social, pida al proveedor de atención médica de su ser querido que lo derive o llame al 212-639-7020.
• Los terapeutas respiratorios están especialmente capacitados para atender a los pacientes con problemas respiratorios.
• Los nutricionistas clínicos se aseguran de que los pacientes reciban una nutrición adecuada cuando sea apropiado. Ayudarán a su ser querido a elegir los alimentos cuando puedan comer. Si su ser querido no puede comer, un nutricionista dietista clínico planificará la nutrición que recibe con una sonda de alimentación colocada en su estómago.
• Los fisioterapeutas (PT) ayudan a los pacientes a recuperar su fuerza física durante y después de su enfermedad.
• Los terapeutas ocupacionales (OT) ayudan a los pacientes a cuidar de sí mismos tanto como sea posible. También ayudan a los pacientes a trabajar en las habilidades que necesitarán para las actividades cotidianas.
• Los Técnicos de Atención al Paciente (PCT) y los Auxiliares de Enfermería (NA) ayudan a las enfermeras con los cuidados de cabecera.
• Los Auxiliares de Unidad ayudan a que la UCI funcione con mayor fluidez respondiendo a las llamadas telefónicas, respondiendo a las preguntas de los pacientes y visitantes y coordinando los servicios.
• Los estudiantes de medicina pueden trabajar con otros profesionales sanitarios y observar los cuidados durante el día.
• Durante cada turno, la UCI está dirigida por una enfermera encargada y la enfermera líder de la UCI. El enfermero encargado y el jefe de enfermería gestionan los cuidados y los traslados de los pacientes dentro de la UCI. Trabajan estrechamente con todos los miembros del equipo de la UCI y hablan con los pacientes y los familiares cuando es necesario. Los familiares y los pacientes también pueden programar un tiempo para hablar con la enfermera a cargo o la enfermera líder si tienen preguntas o preocupaciones.
• La enfermera clínica especialista de la UCI trabaja con el equipo de la UCI para supervisar la práctica de la enfermería. Sirven como recurso clínico.

Prevención de infecciones

Higiene de manos

Los gérmenes se encuentran a menudo en sus manos o en las cosas que toca. Cuando los gérmenes entran en el cuerpo o en su interior, pueden causar una infección. Todos los pacientes corren el riesgo de contraer una infección mientras están en el hospital.

La higiene de las manos es la mejor manera de prevenir la propagación de gérmenes e infecciones. Basta con lavarse las manos durante 20 segundos o utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol (como Purell®) para eliminar los gérmenes que causan infecciones.

• Si se lava las manos con agua y jabón, mójese las manos y aplique jabón. Frótese bien las manos durante 20 segundos y aclárelas. Séquese las manos con una toalla de papel y utilice esa misma toalla de papel para cerrar el grifo.
• Si utiliza un desinfectante de manos a base de alcohol, asegúrese de cubrir todas las partes de sus manos con él, frotándolas hasta que estén secas.
• Lea el recurso Higiene de las manos y prevención de infecciones para obtener más información.

Precauciones para el control de infecciones

Todos los pacientes de la UCI tienen precauciones de aislamiento estándar (medidas de seguridad). Estas precauciones ayudan a proteger a su ser querido. Hay un cartel colocado en la puerta de la habitación de su ser querido o en la pantalla electrónica fuera de su habitación para informarle del tipo de aislamiento que necesitará.

• Todo el personal y las visitas que entren en la habitación del paciente deben limpiarse las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón y ponerse una bata y guantes. Las batas y los guantes se guardan fuera de la habitación del paciente.
• Cada vez que entre en la habitación, tendrá que ponerse una bata y unos guantes nuevos y limpios.
• Antes de salir de la habitación de su ser querido, quítese la bata y los guantes y tírelos en el cubo de la basura dentro de la habitación. En cuanto salga de la habitación, límpiese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón.
• Las personas que estén resfriadas o presenten algún signo de enfermedad no deben visitar la UCI.
• Utilice los ganchos del exterior de la habitación para colgar sus abrigos y objetos personales.
• No traiga a la UCI flores o plantas frescas cortadas, secas o vivas. Pueden ser portadoras de gérmenes que pueden causar infecciones en pacientes muy enfermos.
• Para evitar exponer a los pacientes a virus e infecciones contagiosas, los visitantes de la UCI no deben traer a bebés y niños pequeños que no puedan seguir las precauciones de control de infecciones.

Terapia de rehabilitación y movilidad temprana

Los pacientes de la UCI son evaluados por fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para ver cómo pueden mejorar su fuerza y acondicionamiento. Cuando los visite, intente ayudar a su ser querido a sentirse despierto y alerta durante el día. De este modo, podrá participar en las sesiones de fisioterapia y terapia ocupacional que le ayudarán a mejorar su salud y bienestar general.

Todos los pacientes conectados a ventiladores mecánicos (máquinas para ayudarles a respirar) son evaluados para nuestro Programa de Movilidad Temprana. En este programa, la enfermera de la UCI y un equipo de terapeutas (fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas respiratorios) ayudan a los pacientes a aumentar la cantidad de actividad que pueden realizar cada día. Esto puede incluir realizar actividades en la cama, sentarse en una silla o caminar.

Delirio

Los pacientes de la UCI pueden desarrollar a veces delirio. El delirio es un cambio repentino en la forma de pensar y actuar de una persona. Muchas cosas pueden causar delirio, y usted debe hablar con el equipo sanitario de su ser querido sobre lo que puede estar causándolo.

Los miembros del personal de la UCI están formados para ayudar a su ser querido si desarrolla delirio y conocen formas de manejarlo y tratarlo. Puede ayudar a prevenir el delirio o ayudar a su ser querido si lo padece haciendo lo siguiente:

• Hable con su ser querido sobre el lugar en el que se encuentra, la fecha y la hora.
• Anime a su ser querido a obtener ayuda de un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional.
• Si su ser querido utiliza gafas o prótesis dentales, tráigalas al hospital para que pueda utilizarlas.
• Muéstrele a su ser querido fotos de su familia u objetos familiares y hable con él sobre ello.
• Limite la televisión y proporcione tiempo de tranquilidad dejando que su ser querido haga siestas durante el día y duerma por la noche.

Para obtener más información sobre el delirio y cómo puede ayudar, lea el recurso Caring for Someone with Delirium. También puede hablar con un miembro del equipo sanitario de su ser querido.

Actualizaciones del paciente

Diferentes miembros del equipo de la UCI pueden darle un informe diario de la evolución. También se pueden planificar reuniones familiares más formales con los miembros del equipo de la UCI, si es necesario. Es importante saber que el equipo de la UCI trabaja estrechamente con el médico de cabecera de su ser querido (oncólogo o cirujano) para coordinar su atención. También revisarán el caso de su ser querido con otros especialistas cuando sea necesario.

El MSK sigue las normas nacionales de seguridad y confidencialidad de la información sanitaria. Se trata de las normas de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA). Puede consultar la política de privacidad del MSK en www.mskcc.org/cancer-care/privacy.

Llamada para recibir actualizaciones

Elija una persona de contacto para recibir actualizaciones e información sobre su ser querido. Esta persona también debe dar a la enfermera su información de contacto para que la enfermera pueda llamar si hay algún cambio en el estado de su ser querido. La persona de contacto puede llamar a la UCI al 212-639-7555 para recibir actualizaciones. La persona de contacto debe compartir las actualizaciones con el resto de la familia o amigos como su ser querido querría.

Si es posible, evite llamar a la UCI entre las 7:00 am y las 9:00 am y entre las 7:00 pm y las 9:00 pm. Durante estas horas, las enfermeras se preparan para cambiar de turno y es posible que no puedan atender su llamada.

Cuidarse a sí mismo

Tener a un ser querido en la UCI puede ser muy estresante. Es importante que se cuide a sí mismo. Su ser querido necesita que usted esté fuerte y bien. Las siguientes sugerencias pueden ayudar.

• Descanse. Salga del hospital por la noche después de las horas de visita e intente dormir en casa.
• Come regularmente y beba mucho líquido para mantenerse sano e hidratado.
• Mantenga el contacto con su familia y amigos.

Servicios de apoyo del MSK

Servicios de capellanía
212-639-5982
Nuestros capellanes están disponibles para escuchar, ayudar a apoyar a los miembros de la familia, rezar, ponerse en contacto con el clero de la comunidad o con grupos religiosos, o simplemente para ser un compañero reconfortante y una presencia espiritual. Cualquiera puede solicitar apoyo espiritual, independientemente de su afiliación religiosa formal.

La capilla Mary French Rockefeller All Faith está situada en la sala M106, cerca del vestíbulo principal del hospital, en el 1275 de la avenida York (entre las calles East 67th y East 68th). Está abierta las 24 horas del día.

Se puede llamar a los capellanes durante el día al 212-639-5982. Si tiene una urgencia, llame a la operadora del hospital al 212-639-2000 y pregunte por el capellán de guardia. También puede pedir a la enfermera que organice la visita de un capellán.

Servicio de Medicina Integral
646-888-0800
Nuestro Servicio de Medicina Integral ofrece muchas terapias para complementar la atención médica tradicional. Algunos de nuestros servicios incluyen musicoterapia, terapias de cuerpo y mente, terapia de movimiento y danza, yoga y terapia de contacto. Nuestros servicios están disponibles para los pacientes, sus familias y cuidadores, y el público en general, y pueden llamarse al 646-888-0800.

Servicio de Cuidados de Apoyo
Nuestro Servicio de Cuidados de Apoyo se dedica a aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes del MSK. Los cuidados de apoyo (a veces llamados cuidados paliativos) incluyen cualquier tratamiento administrado para aliviar los síntomas causados por el cáncer. Los pacientes pueden recibir cuidados de apoyo en cualquier momento del tratamiento.

Nuestros médicos y enfermeras se especializan en ayudar a los pacientes a controlar los síntomas físicos, como el dolor, la falta de aire y las náuseas, así como los problemas emocionales, como la tristeza, la depresión y la ansiedad. Trabajamos con el equipo principal del paciente, proporcionando una capa adicional de apoyo. Si cree que usted o su ser querido pueden beneficiarse de los cuidados proporcionados por el Servicio de Cuidados de Apoyo, hable con su médico o enfermera.

Representantes de Pacientes
212-639-7202
Los Representantes de Pacientes (Patient Reps) pueden ser contactados en el 212-639-7202 y están aquí para asegurarse de que sus derechos son respetados, y sus preocupaciones son atendidas. Los representantes de los pacientes pueden hablar en su nombre, representar sus intereses y responder a cualquier pregunta que tenga sobre las políticas y los procedimientos del hospital.