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El sencillo manejo ambulatorio del absceso de Bartholin mediante el catéter Word: un estudio preliminar

Introducción: Los quistes/abscesos de Bartolino afectan al 2% de las mujeres. El tratamiento convencional es la marsupialización bajo anestesia general. Evaluamos un enfoque conservador en un estudio de intervención prospectivo no aleatorizado durante 12 meses.

Método: Las mujeres con un absceso de Bartolino fueron asesoradas y a las que optaron por el catéter de Word (WC) se les insertó bajo anestesia local (seguimiento a la semana y a las cuatro semanas, cuando se retiró el catéter). Las mujeres registraron las puntuaciones de dolor y completaron un cuestionario cualitativo y tuvieron un seguimiento telefónico a los seis meses. Las medidas de resultado fueron la resolución del absceso y la aceptabilidad del tratamiento.

Resultados: Cincuenta y ocho mujeres acudieron con un absceso de Bartolino que requería drenaje. Veintitrés de 58 (40%) eligieron la marsupialización. A 35 de 58 (60%) mujeres se les insertó un WC. Veintisiete de 35 (77%) mujeres retuvieron la sonda durante cuatro semanas (tres sondas se cayeron a las 24 horas de la inserción, tres sondas se cayeron a la semana, una se cayó a los 11 días y hubo una inserción fallida). Una mujer tuvo una recidiva seis meses después del tratamiento. El absceso se resolvió en 34 de 35 (97%). Ninguna mujer informó de molestias significativas a la semana. Veinticuatro de 27 mujeres (89%) dijeron que si sufrían una recidiva, se harían insertar otro WC. Tres de 27 (11%) mujeres tuvieron relaciones sexuales en la segunda semana de la inserción de la sonda e informaron de que no eran incómodas. Se realizó un seguimiento de catorce mujeres que se sometieron a marsupialización y ninguna había sufrido una recidiva seis meses después del tratamiento.

Conclusiones: El WC es un tratamiento seguro y eficaz para un absceso de Bartolino. Puede considerarse como una alternativa a la marsupialización.