Diagnóstico de la necesidad de tratamiento del conducto radicular mediante radiografías.
Usos de la radiografía CBCT.
a) Diagnóstico de casos.
Aunque el estado de un diente debe investigarse inicialmente mediante la radiografía tradicional (2D), en algunos casos, como cuando se evalúan casos difíciles de diagnosticar, la información adicional obtenida de las imágenes 3D puede proporcionar un beneficio significativo.
▲ Referencias de la sección – Uraba
b) Planificación preoperatoria del caso.
Las imágenes de la CBCT pueden ser útiles para evaluar el sistema de conductos radiculares de un diente de forma preoperatoria. Especialmente si otros tipos de evaluación radiográfica han sugerido que la configuración del sistema de conductos radiculares del diente muestra anomalías que podrían complicar su tratamiento.
En general, sin embargo, la evaluación con CBCT sólo debe considerarse para los casos en los que hay una buena razón para esperar que el mayor detalle que puede proporcionar sea realmente necesario. No es una técnica que deba utilizarse de forma rutinaria para los casos.
c) Durante el tratamiento.
Durante el curso de la realización de la terapia endodóntica de un diente, pueden surgir dificultades que la evaluación CBCT puede ayudar a aclarar y resolver.
Obviamente, esto puede ayudar al éxito del tratamiento. Pero el uso de imágenes en 3D también podría ayudar al dentista a completar el procedimiento del diente de una manera más conservadora. (Por ejemplo, las aberturas de los canales adicionales podrían localizarse radiográficamente, en lugar de que el dentista tenga que buscarlas a ciegas recortando progresivamente más y más del diente.
d) En el postoperatorio.
El uso de imágenes CBCT después del procedimiento podría ser la única manera de diagnosticar con precisión las complicaciones posteriores al tratamiento, como los canales que se han pasado por alto o las grietas en la raíz.
Las imágenes CBCT deben reservarse para situaciones especiales.
Por muy útil que sea la tecnología 3D, la realización de una exploración expone al paciente a un mayor nivel de radiación que cuando se utiliza la técnica convencional de rayos X 2D. También está la cuestión de su gasto añadido.
A la luz de esto, la recomendación actual de varias organizaciones destacadas (Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial, Asociación Americana de Endodoncistas y Sociedad Europea de Endodoncia) es que su uso debe considerarse como un complemento de la radiografía dental convencional de baja dosis (radiografías dentales tradicionales en dos dimensiones).
▲ Referencias de la sección – Parirokh
¿Qué es lo siguiente?
Menú completo del tema: Tratamiento del conducto radicular
- Básicos del conducto radicular (terapia endodóntica).
- ¿Qué es? / ¿Qué hace? – Metas y objetivos del tratamiento.
- Diagnóstico de la necesidad de una terapia de endodoncia –
- Signos y síntomas de la necesidad de tratamiento.
- Covid-19 (Coronavirus) y búsqueda de asistencia.
- Pruebas de diagnóstico que realiza su dentista.
- Diagnóstico por rayos X.
- Tractos sinusales (tractos fistulosos, forúnculos en las encías).
- Someterse a un tratamiento de conductos –
- Los pasos del procedimiento. / ¿Qué experimentará?
- Detalles de la cita – ¿Cuántas visitas, cuánto tiempo?
- Dique de goma – ¿Por qué se necesita? / Colocación & uso.
- Todo sobre las limas del conducto radicular.
- Cómo se hace la cavidad de acceso al procedimiento.
- ¿Cuántas raíces y conductos tiene su diente?
- Cómo y por qué se mide la longitud de un conducto.
- ¿Duele tener un conducto radicular?
- Endodoncista vs. Dentista General – Pros y contras.
- Los pasos del procedimiento. / ¿Qué experimentará?
- Consideraciones posteriores al procedimiento –
- Qué esperar después de tener un canal de la raíz.
- ¿Qué tipo de restauración final será necesaria?
- ¿Qué es un poste & núcleo? – Lo básico.
- El procedimiento post & core.
- ¿Se puede reutilizar la corona existente de un diente después de la endodoncia?
- Complicaciones & fracasos del tratamiento –
- Signos y síntomas del fracaso de la endodoncia. / Soluciones de tratamiento.
- Fracaso del retratamiento del conducto radicular – ¿Qué opciones existen?
- Estadísticas / Tasas de incidencia de éxito y fracaso endodóntico.
- Temas técnicos y de procedimiento que conducen al fracaso del caso.
- Fracaso por fuga coronal.
- Trastorno de dolor dentoalveolar persistente (PDAP).
- Descripción general: Alternativas de tratamiento del conducto radicular.
- Canales radiculares frente a colocación de implantes.
- Costes del tratamiento del conducto radicular – (Por tipo de diente.) / Detalles sobre la cobertura del seguro.
Fuentes de referencia de la página:
Bender IB. Factores que influyen en el aspecto radiográfico de las lesiones óseas.
Goldman M, et al. Fiabilidad de las interpretaciones radiográficas.
Hargreaves KM, et al. Vía de Cohen de la pulpa. Capítulo: Patología del periápice.
Ingle JI, et al. Ingle’s Endodontics. Chapter: Diagnostic Imaging
Mortazavi H, et al. Review of common conditions associated with periodontal ligament widening.
Parirokh M, et. al. Treatment of a Maxillary Second Molar with One Buccal and Two Palatal Roots Confirmed with Cone-Beam Computed Tomography.
Uraba S, et al. Ability of Cone-beam Computed Tomography to Detect Periapical Lesions That Were Not Detected by Periapical Radiography: Una evaluación retrospectiva según el grupo de dientes.
Todas las fuentes de referencia para el tema Canales radiculares.
Comentarios.
Esta sección contiene comentarios enviados en años anteriores. Muchos han sido editados para limitar su alcance a los temas tratados en esta página.
Comentario –
¿Son realmente necesarias las radiografías 3D?
Para la endodoncia de mi diente mi dentista dice que son necesarias las radiografías 3D. Es un gasto añadido bastante grande. También costó mucho cuando le quitaron las muelas del juicio a mi hijo. ¿Puedo omitir esto?
Wellington
Responde –
Realmente no nos es posible responder a tu pregunta. Sólo el dentista que le atiende puede realmente tomar esa determinación.
La posición de varias organizaciones dentales mencionadas anteriormente es que la evaluación Cone Beam (3D) nunca debe realizarse de forma rutinaria para los casos de endodoncia. El problema no es sólo el coste, sino también el aumento de la exposición a la radiación que recibe el paciente.
Tenemos que asumir que la evaluación de su diente comenzó inicialmente con algún tipo de examen (rutinario/tradicional) de rayos X en 2D. Y al compartir esas imágenes con usted, podríamos pensar que el dentista podría haber señalado lo que notaron en esas películas que sugiere que hay anomalías en el sistema de conductos radiculares de su diente que indicaron la necesidad de imágenes 3D para aclarar. Si no lo hicieron, podrías preguntar.
Dentista de plantilla