La extracción de muelas impactadas es un procedimiento quirúrgico serio. El cuidado postoperatorio es muy importante. El dolor innecesario y las complicaciones de la infección y la inflamación pueden minimizarse si se siguen cuidadosamente las instrucciones.

Inmediatamente después de la cirugía

• La gasa colocada sobre la zona quirúrgica debe mantenerse en su lugar durante media hora. Después de este tiempo, la gasa debe retirarse y desecharse.
• Debe evitarse un enjuague bucal vigoroso o tocar la zona de la herida después de la cirugía. Esto puede iniciar una hemorragia al provocar el desprendimiento del coágulo de sangre que se ha formado.
• Tome los analgésicos prescritos en cuanto llegue a casa.
• Restrinja sus actividades el día de la cirugía y reanude su actividad normal cuando se sienta cómodo.
• Coloque bolsas de hielo a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Consulte la sección sobre hinchazón para obtener una explicación.

Sangrado

Es de esperar que se produzca cierto sangrado tras la cirugía. No es infrecuente el sangrado leve, la supuración o el enrojecimiento de la saliva. La hemorragia excesiva puede controlarse enjuagando o limpiando primero cualquier coágulo antiguo de la boca, colocando después una gasa sobre la zona y mordiendo firmemente durante treinta minutos. Repita la operación si es necesario. Si la hemorragia continúa, muerda una bolsa de té humedecida durante treinta minutos. El ácido tánico de la bolsa de té ayuda a formar un coágulo al contraer los vasos sanguíneos. Para minimizar la hemorragia, siéntese erguido, evite el ejercicio y no se excite. Si la hemorragia no cede, llame para que le den más instrucciones.

Hinchazón

La hinchazón que normalmente se espera es normalmente proporcional a la cirugía que se realiza. La hinchazón alrededor de la boca, las mejillas, los ojos y los lados de la cara no es infrecuente. Esta es la reacción normal del cuerpo a la cirugía y a la eventual reparación. La hinchazón no se hará evidente hasta el día siguiente a la cirugía y no alcanzará su máximo hasta los 2-3 días del postoperatorio. Sin embargo, la hinchazón puede minimizarse mediante el uso inmediato de bolsas de hielo. Deben aplicarse dos bolsas llenas de hielo, o bolsas de hielo, a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Las bolsas de hielo deben dejarse continuamente mientras esté despierto. Después de 36 horas, el hielo no tiene ningún efecto beneficioso. Si la hinchazón o la rigidez de la mandíbula han persistido durante varios días, no hay motivo de alarma. Se trata de una reacción normal a la cirugía. Treinta y seis horas después de la cirugía, la aplicación de calor húmedo a los lados de la cara es beneficiosa para reducir el tamaño de la hinchazón.

Dolor

Para el dolor moderado se pueden tomar dos comprimidos de Tylenol Extra Strength cada cuatro horas con Ibuprofeno (Motrin o Advil). Pueden tomarse cuatro comprimidos de 200 mg cada ocho horas. Para el dolor severo, el medicamento, si es prescrito por el Dr. Strauss.

Para el dolor severo, tome las tabletas prescritas por . El analgésico prescrito le dejará aturdido y ralentizará sus reflejos. No conduzca un automóvil ni trabaje con maquinaria. Evite las bebidas alcohólicas. El dolor o las molestias después de la cirugía deberían remitir cada día más. Si el dolor persiste, puede requerir atención y debe llamar a la consulta.

Dieta

Después de la anestesia general o de la sedación intravenosa, deben tomarse inicialmente líquidos. No utilice pajitas. Beba de un vaso. El movimiento de succión puede causar más hemorragia al desalojar el coágulo de sangre. Puede comer cualquier cosa blanda después de que desaparezca el adormecimiento. Es muy importante una ingesta alta en calorías y proteínas. Consulte la sección de instrucciones sobre la dieta sugerida al final del folleto. Debe alimentarse regularmente. Debe prevenir la deshidratación tomando líquidos regularmente. Su ingesta de alimentos será limitada durante los primeros días. Debe compensar esto aumentando la ingesta de líquidos. Debe tomar al menos 5-6 vasos de líquido al día. Intente no saltarse ni una sola comida. Se sentirá mejor, tendrá más fuerza, menos molestias y se curará más rápido si sigue comiendo. Precaución: Si se sienta repentinamente o se pone de pie desde una posición tumbada, puede marearse. Si está tumbado después de la cirugía, asegúrese de sentarse durante un minuto antes de ponerse de pie.

Mantenga la boca limpia

No debe realizarse ningún tipo de enjuague hasta el día siguiente a la cirugía. Puede cepillarse los dientes la noche de la cirugía pero enjuagarse suavemente. El día después de la cirugía debe comenzar a enjuagarse al menos después de comer y antes de acostarse con una taza de agua tibia mezclada con una cucharadita de sal.

Discoloración

En algunos casos, la decoloración de la piel sigue a la hinchazón. El desarrollo de una decoloración negra, azul, verde o amarilla se debe a que la sangre se extiende por debajo de los tejidos. Esto es normal y puede ocurrir 2-3 días después de la operación. La aplicación de calor húmedo en la zona puede acelerar la eliminación de la decoloración.

Antibióticos

Si le han administrado antibióticos, tome los comprimidos o el líquido según las indicaciones. Los antibióticos se administrarán para ayudar a prevenir la infección. Interrumpa el uso de antibióticos en caso de que aparezca una erupción o cualquier otra reacción desfavorable. Llame a la consulta si tiene alguna duda.

Náuseas y vómitos

En caso de náuseas y/o vómitos tras la intervención quirúrgica, no tome nada por vía oral durante al menos una hora, incluido el medicamento prescrito. A continuación, debe tomar a sorbos coca-cola, té o ginger ale. Debe beber a sorbos lentamente durante un periodo de quince minutos. Cuando las náuseas disminuyan, podrá empezar a tomar alimentos sólidos y el medicamento prescrito.

Otras complicaciones

• Si se produce un entumecimiento del labio, la barbilla o la lengua no hay motivo de alarma. Como se dijo antes de la cirugía, esto suele ser de naturaleza temporal. Debe tener en cuenta que si el labio o la lengua están adormecidos, podría morderlos y no sentir la sensación. Así que tenga cuidado. Llame al Dr. Strauss si tiene alguna duda.
• La ligera elevación de la temperatura inmediatamente después de la cirugía no es infrecuente. Si la temperatura persiste, notifique a la oficina. Debe tomar Tylenol o ibuprofeno para reducir la fiebre.
• Debe tener cuidado al pasar de la posición acostada a la de pie. No pudo comer ni beber antes de la cirugía. También era difícil tomar líquidos. Tomar medicamentos para el dolor puede hacer que se maree. Podría marearse al ponerse de pie repentinamente. Antes de ponerse de pie, debe sentarse durante un minuto y luego levantarse.
• Ocasionalmente, los pacientes pueden sentir proyecciones duras en la boca con la lengua. No son raíces, son las paredes óseas que sostenían el diente. Estas proyecciones suelen alisarse espontáneamente. Si no es así, se pueden eliminar por .
• Si las comisuras de la boca están estiradas, pueden secarse y agrietarse. Hay que mantener los labios húmedos con una pomada como la vaselina.
• No son infrecuentes los dolores de garganta y al tragar. Los músculos se inflaman. El acto normal de tragar puede resultar doloroso. Esto remitirá en 2 ó 3 días.
• La rigidez (Trimus) de los músculos de la mandíbula puede causar dificultad para abrir la boca durante unos días después de la cirugía. Se trata de un acontecimiento postoperatorio normal que se resolverá con el tiempo.

«Su caso es individual, no hay dos bocas iguales»

Las suturas se colocan en la zona de la cirugía para minimizar el sangrado postoperatorio y ayudar a la curación. A veces se desprenden, esto no es motivo de alarma. Basta con retirar la sutura de la boca y desecharla. Las suturas de la boca son reabsorbibles y suelen permanecer en su sitio entre 7 y 10 días, pero a veces se pierden antes.

El dolor y la hinchazón deberían remitir más y más cada día después de la cirugía. El segundo día después de la cirugía suele ser el peor día para la hinchazón. Si el dolor o la hinchazón postoperatorios empeoran o se producen síntomas inusuales, llame a mi consulta para recibir instrucciones.

Habrá una cavidad en el lugar donde se extrajo el diente. La cavidad se llenará gradualmente, durante el próximo mes, con el nuevo tejido. Mientras tanto, la zona debe mantenerse limpia, especialmente después de las comidas, con enjuagues de agua salada o un cepillo de dientes. Se le entregarán jeringas de irrigación con instrucciones sobre cuándo y cómo utilizarlas en el momento de la cirugía o en su visita de seguimiento.

Su caso es individual, no hay dos bocas iguales. No acepte los consejos bienintencionados de los amigos. Hable de su problema con las personas más capacitadas para ayudarle eficazmente: o con un miembro de su personal clínico.

Lavarse los dientes está bien – sólo hay que tener cuidado con las zonas quirúrgicas.

Un alveolo seco es cuando el coágulo de sangre se desprende prematuramente del alveolo del diente. Los síntomas de dolor en la zona quirúrgica e incluso dolor en el oído pueden ocurrir 2-3 días después de la cirugía. Llame a la consulta si esto ocurre.

Si hace ejercicio con regularidad, tenga en cuenta que se reduce su ingesta normal de alimentos. El ejercicio puede debilitarle. Si se marea, deje de hacer ejercicio.

Después de unos días se sentirá bien y podrá retomar sus actividades normales. Si tiene una hemorragia abundante, dolor intenso, hinchazón continua después de 2 ó 3 días, o una reacción a la medicación, llame a nuestra oficina inmediatamente al 301.777.1100.