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Control del anticoagulante rivaroxaban | Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cornell

  • ¿Qué muestra se requiere para el ensayo de rivaroxaban?
  • ¿Cuánto tiempo después del tratamiento debo extraer muestras para el ensayo de rivaroxaban?
  • ¿Cuál es el código de la prueba, el tiempo de entrega y el coste del ensayo de rivaroxaban?
  • ¿Cuál es la dirección de envío del ensayo de rivaroxaban?
  • ¿Cómo puedo utilizar el ensayo de rivaroxaban para orientar el tratamiento?
  • ¿Cuál es el rango de concentración objetivo para el tratamiento con rivaroxabán?
  • ¿Cuáles son los usos clínicos del rivaroxabán?
  • ¿Es el ensayo de rivaroxabán diferente del ensayo de heparina?
  • ¿Afecta el rivaroxabán a los ensayos de coagulación (APTT y PT)?
  • ¿Puedo utilizar el ensayo de rivaroxabán para monitorizar el apixabán?

¿Qué muestra se necesita para el ensayo de rivaroxabán?

La única muestra válida es la de plasma citratado separado (plasma de un tubo de tapa azul). NO ENVÍE SUERO. Solicite el código de prueba RIVA y envíe al menos 0,5 mL de plasma en una caja aislada con paquetes fríos para su entrega al día siguiente. Consulte la página de toma de muestras para obtener instrucciones detalladas sobre la toma de muestras.

¿Cuánto tiempo después del tratamiento debo tomar muestras para el ensayo de rivaroxaban?

Tome muestras entre 3 y 4 horas después de la administración oral de rivaroxaban para medir el efecto anticoagulante máximo.

¿Cuál es el código de la prueba, el tiempo de entrega y el coste del ensayo de rivaroxabán?

Utilice el código de la prueba «RIVA» e incluya el tratamiento con rivaroxabán en el formulario de presentación general de AHDC. Los ensayos se realizan diariamente (de lunes a viernes) y los resultados se comunican en las 24 horas siguientes a la recepción de la muestra. Consulte la lista de pruebas/tarifas de AHDC para conocer los precios actuales.

¿Cuál es la dirección de envío del ensayo de rivaroxaban?

Dirección de FedEx/UPS/Courier:

Sección de Coagulación Comparativa/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
240 Farrier Road
Ithaca, NY 14853

Dirección del Servicio Postal de EE.UU. (PO Box):

Sección de Coagulación Comparativa/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
PO Box 5786
Ithaca, NY 14852-5786

¿Cómo puedo utilizar el ensayo de rivaroxaban para guiar la terapia?

El ensayo de rivaroxabán mide los niveles circulantes de rivaroxabán en función de su acción anticoagulante.
La medición de la concentración de rivaroxabán permitirá ajustar la dosis para evitar un efecto anticoagulante excesivo y el riesgo de hemorragias o la ausencia de acción anticoagulante y un tratamiento inadecuado.

¿Cuál es el rango de concentración objetivo para el tratamiento con rivaroxabán?

Aún no se han establecido rangos terapéuticos de rivaroxabán específicos para cada enfermedad en medicina humana o veterinaria.
En los primeros estudios, las concentraciones plasmáticas de aproximadamente 150 a 250 ng/mL de rivaroxabán se han asociado con resultados clínicos positivos en personas.

¿Cuáles son los usos clínicos de rivaroxaban?

Las indicaciones actuales de rivaroxaban (Xarelto) en medicina humana incluyen la tromboprofilaxis para la cirugía ortopédica, el tratamiento de la trombosis venosa profunda y la tromboembolia pulmonar, y para prevenir la enfermedad tromboembólica en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Los primeros usos en medicina veterinaria incluyen el tratamiento de perros y gatos con trombosis/tromboembolismo aórtico (véase el estudio SUPERCAT http://cvccr.com/wordpress/what-is-supercat/) Todavía no se han definido las dosis seguras y eficaces para los animales; las publicaciones describen dosis de 0.9 mg/kg para perros y 2,5 mg c.p. 24 horas para gatos.

¿Es el ensayo de rivaroxabán diferente del ensayo de heparina?

Los ensayos de heparina y rivaroxabán utilizan calibradores y controles diferentes y no son intercambiables. Rivaroxaban es un inhibidor directo del Factor X activado (Factor Xa) activo por vía oral. Al medir la inhibición del Factor Xa en el plasma de prueba en comparación con un estándar de rivaroxaban, el ensayo de rivaroxaban proporciona una medida biológica de la intensidad del anticoagulante en el momento de la toma de muestras.

¿Afecta rivaroxabán a las pruebas de coagulación (APTT y PT)?

Los pacientes que reciben rivaroxabán pueden presentar una prolongación leve o moderada de las pruebas de tiempo de coagulación más allá del rango de referencia, sin embargo el grado de prolongación es variable entre los pacientes. Una prolongación marcada de la coagulación puede ser un indicador de una acción anticoagulante excesiva y del riesgo de hemorragias anormales.

¿Puedo utilizar el ensayo de rivaroxaban para monitorizar apixaban?

Rivaroxabán (Xarelto) y apixabán (Eliquis) son medicamentos diferentes, aunque ambos tienen un mecanismo de acción anticoagulante similar.

El ensayo de rivaroxabán no debe solicitarse para pacientes que reciben apixabán. Póngase en contacto directamente con el laboratorio de coagulación si está interesado en la monitorización de apixaban.