La radiografía torácica de tres vistas se utiliza a menudo para evaluar a los pacientes para la enfermedad metastásica pulmonar. Aunque se ha informado de que el uso de tres vistas es más sensible que el de dos vistas para la enfermedad pulmonar focal, también requiere mayor tiempo, esfuerzo y exposición radiográfica de los pacientes y el personal. Este estudio se realizó para evaluar la conspicuidad de las lesiones en los procedimientos radiográficos de dos vistas frente a los de tres vistas para determinar la proporción de diagnósticos que cambiarían. Se aleatorizaron cien estudios radiográficos de tres vistas del tórax canino y se revisaron cuatro protocolos para cada estudio: vistas lateral y ventrodorsal derecha, vistas lateral y ventrodorsal izquierda, ambas vistas laterales y las tres vistas. Las radiografías se interpretaron como positivas o negativas para la enfermedad pulmonar intersticial estructurada, y la certeza de la lectura se registró utilizando una escala analógica visual. Hubo una concordancia del 85-88% entre cada grupo de dos vistas y el grupo de tres vistas, con la estadística kapp que osciló entre 0,698 y 0,758. No hubo diferencias en la certeza del diagnóstico entre los grupos, aunque dentro de cada grupo hubo más certeza para los diagnósticos positivos que para los negativos. Estos resultados indican que los estudios de tres vistas deben continuar cuando se evalúa una posible enfermedad pulmonar intersticial estructurada, incluida la enfermedad metastásica, ya que la eliminación de una vista de un estudio de tres vistas cambiaría el diagnóstico en el 12-15% de los pacientes.