Clínica de warfarina
La warfarina se utiliza para disminuir la tendencia a la formación de coágulos de sangre o como profilaxis secundaria (prevención de nuevos episodios) en aquellos individuos que ya han formado un coágulo de sangre . El tratamiento con warfarina puede ayudar a prevenir la formación de futuros coágulos sanguíneos y a reducir el riesgo de embolia (migración de un trombo a un lugar donde bloquea el suministro de sangre a un órgano vital). Es muy importante vigilar los niveles de warfarina en la sangre de los pacientes.
Esta clínica está configurada según los mejores estándares internacionales utilizando el método de interpolación lineal de Rosendaal con un software de apoyo a la decisión por ordenador y está en constante revisión. Antes de la introducción del programa informático de apoyo a la toma de decisiones, la prueba del INR constaba de 13 pasos en los que participaban los pacientes, las enfermeras y los médicos de cabecera, el laboratorio y el tiempo de secretaría. Esto se redujo a 4 pasos en el nuevo sistema, lo que consume menos tiempo para los pacientes.
Control de calidad
Hay una serie de procesos de control de calidad utilizados por la 4th Practice Warfarin Clinic para verificar nuestros resultados, aparte de los controles diarios que se realizan en el equipo de pruebas.
1. UK NEQAS
UK NEQAS para la coagulación de la sangre es un programa internacional de evaluación externa de la calidad (EQA) que ofrece una evaluación independiente e imparcial del rendimiento con una amplia gama de pruebas de coagulación para los laboratorios y los individuos en todo el mundo. Los programas de NEQAS del Reino Unido para la coagulación de la sangre se llevan a cabo en el Royal Hallamshire Hospital, que forma parte de Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.
El propósito de NEQAS del Reino Unido para la coagulación de la sangre es proporcionar una evaluación externa de la calidad (EQA) para las pruebas de coagulación de la sangre, y otras pruebas de hemostasia, y así promover altos estándares de rendimiento y práctica. El EQA, junto con los procedimientos de control de calidad interno (IQC), se consideran componentes vitales de la garantía de calidad global del laboratorio.
Para el programa basado en el hospital, aunque la participación es predominantemente de los laboratorios clínicos, la participación de los laboratorios industriales y otros es bienvenida. La mayoría de los laboratorios participantes están situados en el Reino Unido, pero la inscripción está abierta a laboratorios de Europa y de otros países, ya sean públicos, privados o comerciales. UK NEQAS for Blood Coagulation se gestiona sin ánimo de lucro, bajo los auspicios del Servicio Nacional de Evaluación Externa de la Calidad del Reino Unido y los organismos profesionales. Los participantes en los programas Point of Care proceden tanto del sector de la atención primaria como del de la atención secundaria.
Actualmente, se distribuyen muestras para más de 30 pruebas diferentes de hemostasia a más de 1.000 participantes en el programa basado en el laboratorio y a más de 3.000 participantes en el programa de pruebas en el punto de atención (POCT)
Proporcionando una evaluación externa de la calidad para las pruebas de coagulación sanguínea realizadas en sistemas de instrumentos diseñados para pruebas cerca del paciente (NPT) o pruebas en el punto de atención (POCT), como parte de la garantía de calidad general, el programa tiene como objetivo promover altos estándares de rendimiento y práctica, logrados con el objetivo principal del NEQAS del Reino Unido de la educación, mediante el suministro de información independiente, objetiva e imparcial. Para más información sobre el NEQAS, véase http://www.ukneqas.org.uk/
2. Hospital Universitario de Cork.
Se envía un número de muestras venosas al CUH para compararlas con los resultados del INR de la 4ª Práctica. Los resultados muestran consistencia entre los dos centros.
Las citas para la Clínica de Warfarina de la 4ª Práctica están disponibles todos los días de lunes a viernes de 8 a 13 horas. Por favor, llame al 022-52944 para pedir una cita.
Terapia con warfarina y alimentos
La warfarina es un medicamento anticoagulante. Algunas condiciones de salud pueden hacer que la sangre se coagule demasiado. Si esto ocurre, se pueden formar coágulos de sangre que pueden bloquear el flujo sanguíneo en el cuerpo. Esto puede provocar un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular, una trombosis venosa profunda y otros problemas de salud graves. Si la sangre se coagula demasiado, el médico puede recetar warfarina, que hace que la sangre se coagule más lentamente. Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar al funcionamiento de la warfarina. Este folleto le ayudará a planificar su elección de alimentos cuando tome warfarina.
La vitamina K tiene el efecto contrario a la warfarina y ayuda a que su sangre se coagule más rápidamente. Su dosis de warfarina se equilibrará con la cantidad de vitamina K de su dieta habitual para que su sangre coagule a una velocidad segura.
El Índice Internacional Normalizado (INR) mide la velocidad a la que la sangre forma coágulos. Una serie de factores pueden afectar a su INR, incluida la vitamina K de su dieta. El objetivo es consumir una cantidad similar de vitamina K cada día.
Si consume más vitamina K de lo habitual, disminuye el efecto de la warfarina. Su INR bajará y su riesgo de coagulación aumentará. Si consume menos vitamina K de lo habitual, aumentará el efecto de la warfarina. Su INR subirá y su riesgo de hemorragia aumentará.
Es importante para la buena salud llevar una dieta saludable. Las principales fuentes de vitamina K en la dieta son las verduras de hoja verde. No es necesario evitar las verduras de hoja verde, sólo hay que tener cuidado de no variar su consumo de forma demasiado drástica. La vitamina K es importante para la salud de los huesos, así que no la evite del todo.
Para que su warfarina siga funcionando bien:
- Preste atención a la frecuencia y cantidad de alimentos ricos en vitamina K que consume y trate de mantener las mismas porciones todos los días.
- Evite grandes cambios en la cantidad de vitamina K que come:
- Si come verduras de hoja verde, no coma muchas un día y ninguna al siguiente.
- Si no come normalmente verduras de hoja verde, no coma repentinamente una gran cantidad de ellas.
- Informe a su médico/enfermera de warfarina si piensa hacer cambios significativos en su dieta. Es posible que se controle su INR con más frecuencia durante unas semanas y que se ajuste su dosis de warfarina, si es necesario.
- Hable con su médico/enfermera de warfarina antes de comer natto (soja fermentada), arándanos, zumo de arándanos y comprimidos/suplementos, pomelo y zumo de pomelo, naranjas de Sevilla o tangelo, mangos y sus zumos. Estos alimentos afectan al funcionamiento de la warfarina.
- Siga con una marca de alimentos, en cantidades similares para evitar cambios en su cuidado. Ocasionalmente, las distintas marcas contienen cantidades diferentes, por ejemplo, la soja y los productos de proteína de soja, como la leche de soja y el tofu.
- Evite las dietas «de choque» o «de moda», por ejemplo, la dieta de la sopa de col o la dieta Atkins.
Consuma una cantidad CONSISTENTE de verduras con un contenido alto o moderado de vitamina K
| Verduras de hoja verde | Cantidad | Vitamina K (mcg) |
| Col rizada cruda | 1 taza picada | 810 |
| ½ taza | 561 | |
| Espinacas cocidas | ½ taza | 478 |
| Diente de León verdes crudos | 1 taza picada | 428 |
| Verduras de primavera/ Coles cocidas | ½ taza | 442 |
| Hojas de remolacha cocidas | ½ taza | 348 |
| Acelgas crudas | 1 taza | 315 |
| Acelgas cocidas | ½ taza | 303 |
| Hojas de diente de león cocidas | ½ taza | 290 |
| Hojas de nabo cocidas | ½ taza | 280 |
| Perejil crudo | ¼ taza (16 ramitas) | 260 |
| Hojas de mostaza cocidas | ½ taza | 222 |
| Colardas, crudas | 1 taza picadas | 194 |
| Brócoli, crudo | 1 taza | 176 |
| Espinacas, crudas | 1 taza | 153 |
| 1 taza | 152 | |
| 1 taza | 121 | |
| Escarola y escarola, cruda | 1 taza | 122 |
| Repollitos de berza, cocidas | 4 brotes | 108 |
| Radicchio, crudo | 1 taza | 102 |
| Lechuga de hoja verde oscura, cruda | 1 taza | 103 |
| Col, cocida | ½ taza picada | 90 |
| 1 taza | 61 | |
| Lechuga, cabeza de mantequilla, cruda | 1 taza | 60 |
| Col blanca, cruda | ½ taza picada | 47 |
| Espárragos, cocidos | ½ taza | 47 |
| Cebollas tiernas/cebolletas | 2 unidades | 42 |
Otros alimentos ricos en vitamina K
| Alimentos | Cantidad | Vitamina K (mcg) |
| Aceite de soja | ½ taza | 110 |
| Aceite de soja | 1 cucharada | 16.5 |
| Aceite de colza/canola | ½ taza | 95 |
| Aceite de colza/canola | 1 cucharada | 14.2 |
| Aceite de oliva | ½ taza | 48 |
| Aceite de oliva | 1 cucharada | 7 |
| Mayonesa | ½ taza | 28 |
| Mayonesa | 1 cucharada | 4.2 |
| Margarina | ½ taza | 56 |
| Margarina | 1 cucharadita | 3 |
Verduras saludables bajas en vitamina K
Es importante comer una gran variedad de frutas y verduras. Las siguientes verduras son bajas en vitamina K. Una ración es ½ taza o 3-4 cucharadas de verduras cocidas. Coma al menos 4 porciones de verduras y frutas bajas en vitamina K al día para cumplir con las pautas saludables.
Berenjena
Zanahoria
Coliflor
Apio
Maíz
Pepino
Calabacín
Habichuelas
Guisantes
Setas
Chirivías
Pimientos
Calabaza/Calabacín
Rábanos
Cebollitas
Maíz dulce
Patata dulce
Tomate
Nabo, pulpa
Castañas de agua
Las citas para la 4ª Consulta de Warfarina están disponibles todos los días de lunes a viernes de 8 a 13 horas. Por favor, llame al 022-52944 para pedir una cita.