Las soluciones de enfermería y lo que significan para el futuro de la sanidad.

Anoche, hablé a un grupo de aproximadamente 60 estudiantes de enfermería graduados en la Universidad de Northeastern en Boston MA. Hablé sobre el tema del emprendimiento enfermero y el intraemprendimiento. Los miembros de la facultad, la Dra. Laura Mylott y la Dra. Janet Rico, querían mostrar a sus estudiantes las diferentes oportunidades que existen para las enfermeras en el ámbito de la atención sanitaria. El emprendimiento enfermero o el intraemprendimiento son dos opciones profesionales de las que no solemos hablar en nuestras clases de educación enfermera formalizada. Sin embargo, les diré que son opciones profesionales muy reales y que, en muchos sentidos, serán la única forma de resolver algunos de los problemas cotidianos a los que se enfrentan las enfermeras a pie de cama. La razón por la que las enfermeras son las únicas personas preparadas para resolver estos problemas es porque nadie más sabe que existen. Nadie va a venir a llamar a la puerta con una solución para resolver problemas que no saben que existen.

Las soluciones de trabajo.

Pregunté a la clase: «¿Qué es una solución de trabajo?». Podría ser que nadie quisiera hablar, pero no conseguí ningún voluntario para responder a la pregunta. Así que le di la vuelta. «Bien, ¿cuál es un problema con el que te enfrentas cada día y cómo lo solucionas?». Un estudiante se ofreció como voluntario para contar al grupo que trabaja por la noche. Por la noche, los laboratorios STAT se introducen a medianoche, pero el sistema se cae durante 30 minutos cada noche a esa hora. Esto afecta al momento en que se imprimen las etiquetas y, por consiguiente, al momento en que se pueden extraer, obtener resultados y actuar en consecuencia. Así que, en lugar de esperar y perder el tiempo, encontró una manera de forzar manualmente la impresión de las etiquetas. Esta es la solución.

Entonces le pregunté: «Vale, así que puedes conseguir las etiquetas pero ¿cuál es el impacto de este esfuerzo?». El dijo, «tiempo perdido». Eso es exactamente así. Entonces pregunté: «¿Qué significa eso (por ejemplo, tiempo perdido)?». La respuesta de otro estudiante: «Significa que se pasa menos tiempo con el paciente». Exactamente. También significa que te ves obligado a acelerar otros esfuerzos para compensar el tiempo perdido». Después de eso, la clase tenía claro cuáles eran las soluciones. Tanto si se consigue ropa de cama de otra unidad porque el carro estaba vacío como si se utiliza una jeringa para sacar las burbujas de aire del tubo intravenoso para acabar con el problema del «aire en la línea», todos tenían algo con lo que luchan a diario en un esfuerzo por conseguir que el paciente reciba la atención que se merece.

Innovación.

Desarrollar soluciones a los problemas existentes a nivel individual es el primer paso para entender la innovación. La innovación es un nuevo producto, servicio o método creado para beneficiar a otros. En muchos casos, estas soluciones afectan a todas las enfermeras. Sin embargo, en el momento en que se experimentan, es esencial una solución a corto plazo. Nosotros, como profesión, parece que nos cuesta burbujear estas soluciones a largo plazo.

Por ejemplo, volvamos al carro de la ropa blanca. Cada día que trabajaba como enfermera de cabecera, me esforzaba por cambiar la ropa de cama de cada paciente. Sin embargo, a pesar de que el número de camas de la unidad no cambiaba, siempre me encontraba con el problema de que el carro de la ropa blanca estaba vacío (ya sea para la funda de la almohada, la sábana o la toalla). Entonces corría a otra unidad y cogía lo que necesitaba de otro carro y seguía con mi jornada. Esto me llevaba unos minutos cada vez y siempre pensé que era cosa mía. Bueno, después de usar este ejemplo en charlas recientes, he llegado a descubrir que no estaba sola y que en realidad todo el mundo puede relacionarse con este problema.

Como enfermeras, nuestra solución a corto plazo es correr a otro carro de ropa blanca y resolver la necesidad inmediata. Por lo general, se detiene allí. Tenemos tantas otras cosas que gestionar en el transcurso del día que luchar contra la batalla de un carro de ropa blanca completamente abastecido no está en el primer lugar de la lista. Además, no pensamos en llevarlo a alguien que pueda ayudarnos a resolverlo o a defender el esfuerzo y sacarlo adelante con el apoyo de otros. Ahora bien, este ejemplo no pone directamente en peligro a los pacientes. Sin embargo, es un ejemplo de un problema que podría resolverse con algo de apoyo organizativo, datos, comunicación y procesos revisados en todos los departamentos.

Las enfermeras como intraemprendedoras y emprendedoras.

Abordar el ejemplo del carrito de la ropa blanca y resolverlo, sería un acto intraemprendedor. El intraemprendimiento consiste en crear innovación dentro de las paredes de una organización establecida. Muchas organizaciones tienen ahora Directores de Innovación o Directores de Innovación para crear nuevas soluciones. Cualquier enfermera podría participar en estos esfuerzos y debería explorar estos departamentos si quiere aportar un cambio positivo que pueda repercutir no sólo en ella misma, sino en todas las demás enfermeras, pacientes, familiares, médicos, etc. afectados. Aquí es donde podemos hacer el cambio en la asistencia sanitaria que nos ayudará en el futuro.

El emprendimiento es el otro lugar para la innovación donde las enfermeras pueden subir a bordo. El emprendimiento es cuando se resuelve un problema identificado a través de la innovación (por ejemplo, un nuevo producto, servicio, método) y se crea un negocio en torno a él. En lugar de hacerlo dentro de la organización sanitaria, los emprendedores crean nuevas empresas y organizaciones para abordar problemas que afectan a grandes poblaciones de personas.

Creé Know My Patient TM para abordar el problema generalizado de que las enfermeras confíen en esa hoja de informes que vive en sus bolsillos y que se utiliza como guía de referencia para apoyar lo que las enfermeras necesitan saber sobre sus pacientes sobre la marcha. Sin embargo, esa hoja es también un recopilador de datos que se encuentra junto a la cama y es la más sofisticada de su clase en comparación con las alternativas. Las alternativas son escribir en toallas de papel, hisopos con alcohol, notas post it, cinta adhesiva en los pantalones e incluso las propias manos o guantes. Esto ocurre todos los días. Se trata de una solución a un problema que no se ha resuelto… No hay ninguna razón por la que no podamos aprovechar la tecnología móvil que existe para sustituir la dependencia de esta solución. El teléfono inteligente llegó y cambió la forma en que las personas acceden y utilizan la información. Vi cómo las enfermeras utilizaban el teléfono inteligente en su beneficio, en lugar de como una barrera, y sus acciones me impulsaron a emprender este camino. Decidí seguir el camino empresarial y crear una empresa, Nightingale Apps LLC, para ayudar a resolver este problema que afecta a todas las enfermeras.

Como enfermeras, estamos formadas para proteger y promover la vida de nuestros pacientes. A veces, esto también significa que las enfermeras están salvando vidas, lo cual es bastante poderoso. Si tomamos el proceso de enfermería (por ejemplo, valorar, planificar, intervenir y evaluar) y lo aplicamos a los problemas existentes, nosotros, como profesión, podemos pasar de las soluciones individuales a las innovaciones de todo el sistema que benefician al bien mayor de las enfermeras, los pacientes, las familias, los profesionales de la salud y la industria en general.