Aportaciones originalesAnálisis de costes de la anestesia con xenón: una comparación con la anestesia con óxido nitroso-isoflurano y óxido nitroso-sevoflurano☆
Objetivo del estudio: Determinar el coste de la anestesia con xenón (Xe) en relación con la duración de la anestesia, realizando un análisis de costes de este anestésico inhalado relativamente caro.
Diseño: Análisis de costes basado en la literatura sobre anestesia con Xe.
Establecimiento: Simulación anestésica basada en datos obtenidos en los quirófanos de un hospital universitario.
Pacientes: Un modelo de paciente adulto de 40 años, con estado físico I de la ASA y 70 kg de peso, sometido a cirugía menor electiva con intubación endotraqueal y ventilación mecánica.
Intervenciones: La anestesia se administró con las siguientes cuatro técnicas: 1) técnica de circuito cerrado con Xe; 2) técnica de circuito cerrado con óxido nitroso (N2O)-isoflurano; 3) técnica semicerrada con N2O-isoflurano; y 4) técnica semicerrada con N2O-sevoflurano.
Mediciones y resultados principales: Se comparó el coste de cada técnica anestésica en dólares estadounidenses. El coste de la anestesia con Xe fue sistemáticamente superior al del N2O-isoflurano o el N2O-sevoflurano (para una anestesia de 240 minutos; 356 dólares con Xe, 52 dólares con N2O-isoflurano de circuito cerrado, 94 dólares con N2O-isoflurano semicerrado y 84 dólares con N2O-sevoflurano semicerrado). El mayor coste de la anestesia con Xe fue el resultado del coste del cebado y del lavado; el coste del Xe utilizado por sus efectos anestésicos fue comparable al de las otras técnicas semicerradas después de 240 minutos.
Conclusiones: Para que el Xe se utilice ampliamente en la anestesia de rutina, deben desarrollarse los métodos para minimizar la cantidad de Xe necesaria para el cebado y el lavado.