Antecedentes: La anestesia con xenón se ha estudiado durante décadas. Sin embargo, no se ha realizado ningún meta-análisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre la anestesia con xenón. El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente todas las pruebas disponibles de los ECA que comparan el xenón y otros anestésicos inhalados e intravenosos en los resultados anestésicos. Nuestro meta-análisis intentó cuantificar los efectos de la anestesia con xenón en los resultados clínicos en relación con otros anestésicos.

Métodos: Se encontraron 43 ECA de PubMed, MEDLINE, CENTRAL, EMBASE y CINAHL (hasta enero de 2015). Se encontraron 31 estudios que comparaban el xenón (841 pacientes) con otros agentes inhalados (836 pacientes) y 12 estudios que comparaban el xenón (373 pacientes) con el propofol (360 pacientes). Se evaluaron los resultados clínicos, como la hemodinámica intraoperatoria, la emergencia y las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO).

Resultados: Los pacientes sometidos a anestesia con xenón tuvieron una frecuencia cardíaca más baja y una presión arterial media (PAM) intraoperatoria más alta que los que recibieron anestesia volátil (diferencia media = -6 min-¹ ; diferencia media = 9 mm Hg ) y anestesia con propofol (diferencia media = -10 min-¹ ; diferencia media = 7 mm Hg ). En comparación con la línea de base, la PAM intraoperatoria se mantuvo relativamente estable (cambio < 5,5%, IC del 99% dentro de ±20% de la línea de base) bajo anestesia de xenón, pero la PAM disminuyó en ≥15% bajo anestesia volátil (diferencia media = -17 mm Hg , cambio porcentual = -17,5%) y propofol (diferencia media = -14 mm Hg , cambio porcentual = -15,0%). Los pacientes emergieron más rápidamente de la anestesia con xenón que de la volátil: apertura de los ojos (frente a todos los agentes volátiles: media de 4 frente a 7 minutos, cambio porcentual = -49,8% ), extubación traqueal (frente a todos los agentes volátiles: media de 4 frente a 8 minutos, cambio porcentual = -44.6% ), la orientación (frente al sevoflurano: media de 5 frente a 10 minutos, cambio porcentual = -45,1% ), la cuenta atrás (frente al sevoflurano: media de 6 frente a 10 minutos, cambio porcentual = -41,7% ; frente al isoflurano: media de 6 frente a 14 minutos, cambio porcentual = -57,7% ) y la reacción a demanda (frente al sevoflurano: media de 4 frente a 8 minutos, cambio porcentual = -53,2% ). Sin embargo, la anestesia con xenón aumentó los riesgos de NVPO (incidencia 34,4% vs 19,9%; ratio de riesgo = 1,72 , diferencia de riesgo = 0,19 ).

Conclusiones: La anestesia con xenón proporciona una presión arterial intraoperatoria relativamente más estable, una frecuencia cardíaca más baja y una salida más rápida de la anestesia que la anestesia volátil y el propofol. Sin embargo, el xenón se asocia a una mayor incidencia de NVPO.