El síndrome del piriformis se produce cuando el músculo piriformis sufre espasmos y provoca dolor en las nalgas. Un espasmo del músculo piriforme también puede comprimir el nervio ciático, provocando dolor, hormigueo o entumecimiento en las nalgas, la pierna y el pie.

El músculo piriforme es un pequeño músculo plano situado en la profundidad de las nalgas, cerca de la parte superior de la cadera. Es un músculo muy importante que estabiliza la cadera, permite que el muslo se levante y rote lejos del cuerpo, y se utiliza en casi todos los movimientos de las caderas y las piernas, incluyendo caminar, cambiar el peso de un pie a otro y mantener el equilibrio.

El nervio ciático va desde la médula espinal, bajando por cada pierna hasta los pies. En la mayoría de las personas pasa directamente por detrás del músculo piriforme, mientras que en algunos casos pasa justo por el músculo piriforme. Cualquier tipo de inflamación o espasmo del músculo piriforme puede comprimir el nervio ciático, provocando dolor y entumecimiento en las nalgas y la pierna. Este dolor se conoce como dolor ciático.

Aunque el síndrome del piriforme suele provocar dolor ciático, la mayoría de los casos de dolor ciático no se deben al síndrome del piriforme. El síndrome de piriformis no es una causa común de dolor ciático y, de hecho, no es común en general.

Preguntas sobre el síndrome de piriformis

¿Cómo se siente el síndrome de piriformis?

El primer signo del síndrome de piriformis suele ser un dolor u hormigueo en las nalgas. El dolor puede volverse rápidamente intenso y extenderse por toda la pierna. Este dolor es más intenso cuando se camina, se corre o se está sentado durante mucho tiempo. Otros síntomas comunes son el dolor al subir escaleras o pendientes, la limitación de la amplitud de movimiento de la cadera,

¿Qué causa el síndrome del piriforme?

Aunque muchos factores pueden contribuir al desarrollo del síndrome del piriforme, las causas exactas siguen siendo desconocidas. Los posibles factores que contribuyen son los espasmos musculares, la tensión, la inflamación o la hemorragia del músculo piriforme debido a la irritación o a una lesión traumática en el músculo piriforme o en la cadera. Cualquiera de estas afecciones puede provocar el síndrome del piriforme.

¿Cómo se diagnostica el síndrome del piriforme?

No existe una prueba definitiva para el síndrome del piriforme y el diagnóstico debe realizarse descartando otras posibles causas de dolor ciático. El diagnóstico comienza con una historia clínica y un examen físico.

Su médico revisará su historia clínica y puede preguntarle detalles sobre la duración y la naturaleza de su dolor. Teniendo en cuenta su historial médico, el médico puede determinar si la artritis u otras lesiones son posibles causas de su dolor.

Su médico también le examinará la cadera y las piernas para ver exactamente qué tipo de movimiento le causa el dolor. Es posible que el médico compruebe la fuerza muscular y la sensibilidad en la parte baja de la espalda y la cadera.

Puede ser necesario realizar radiografías y otras pruebas de imagen para descartar otras posibles causas del dolor, como las hernias discales.

Cómo prevenir el síndrome del piriforme

Una buena postura y una forma adecuada durante las actividades físicas son cruciales para prevenir el síndrome del piriforme. Asegúrese de calentar siempre antes de realizar cualquier actividad física y de aumentar la intensidad lentamente. Intente no pasar demasiado tiempo corriendo o haciendo ejercicio en colinas o terrenos irregulares. Si siente algún dolor, deje lo que está haciendo y descanse hasta que el dolor desaparezca.

7 formas de tratar el síndrome del piriforme

Envase de hielo o masaje con hielo

Una vez que comience a sentir dolor ciático o dolor en los glúteos, tómese un tiempo para aplicar hielo en la zona. Si ciertas actividades exacerban su dolor, aplique hielo inmediatamente después de la actividad.

Túmbese boca abajo en una posición cómoda. Coloque una bolsa de hielo en la zona donde siente dolor durante 20 minutos. Repita la operación cada 2 ó 4 horas según sea necesario.

Si es posible, un masaje con hielo también puede ser muy útil. Túmbese boca abajo y pida a alguien que masajee suavemente la zona con un cubito de hielo grande. Limite el masaje a 10 minutos para evitar una quemadura de hielo.

Terapia de calor

Para algunas personas, el dolor puede aliviarse alternando calor con frío. Acuéstese boca abajo y coloque una almohadilla térmica en la zona durante un máximo de 20 minutos. No se duerma sobre la almohadilla térmica o podría quemarse.

Medicación antiinflamatoria

Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como el ibuprofeno, pueden reducir la hinchazón y disminuir el dolor.

Inyecciones en el músculo piriforme

En algunos casos, el médico puede aplicar una inyección directamente en el músculo piriforme. Un anestésico local y un corticosteroide pueden ayudar a disminuir el espasmo y el dolor. En algunos casos graves, el médico puede recomendar inyecciones de botox para relajar el músculo y reducir la presión sobre el nervio ciático.

El objetivo de cualquiera de las dos inyecciones es aliviar el dolor lo suficiente como para que pueda estirar el músculo piriforme y someterse a fisioterapia, de modo que cuando desaparezca la inyección el músculo siga estirado y relajado.

Electroterapia

La estimulación eléctrica con una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea o un estimulador de corriente interferencial puede ser útil para detener el dolor y aliviar el espasmo del músculo piriforme.

Estiramientos y fisioterapia

El tratamiento más importante para el síndrome del piriforme es el estiramiento progresivo del músculo. Su médico puede mostrarle algunos ejercicios básicos de estiramiento que relajan los músculos piriformis, los isquiotibiales y la cadera, aumentan la flexibilidad, restablecen la amplitud de movimiento y permiten que los músculos se curen. Además, un programa completo de fisioterapia que incluya ejercicios de amplitud de movimiento y masajes profundos puede reducir el espasmo muscular y aumentar el flujo sanguíneo a la zona, permitiendo una mayor curación.

Cirugía

En raros casos, su médico puede recomendar la cirugía como último recurso para cortar el piriforme con el fin de aliviar sus síntomas de dolor.

Si tiene dolor ciático o dolor en las nalgas, podemos ayudarle empezando por un diagnóstico completo. Con sede en Burbank, CA, en Comprehensive Pain Physicians creemos en un enfoque multifacético para el manejo del dolor utilizando la medicina basada en la evidencia para maximizar el tratamiento conservador antes de considerar modalidades más invasivas. Esto incluye terapia física y ocupacional, medicina complementaria, medicamentos recetados y procedimientos espinales cuando sea apropiado. Llámenos al 818-325-2088 o programe una consulta en línea. Nuestros galardonados médicos estarán a su lado en el camino hacia la recuperación.