Jueves, 30 de junio de 2016 (HealthDay News) — Una nueva investigación encuentra que las personas que luchan contra el trastorno por atracón -el más común de Estados Unidos, aunque probablemente el menos conocido- pueden tener al menos tres opciones de tratamiento para ayudarles a reducir su alimentación.

Las personas diagnosticadas como comedores compulsivos crónicos pueden beneficiarse de la terapia cognitivo-conductual, una forma de terapia que ayuda a los pacientes a entender las razones que hay detrás de sus acciones. Esa comprensión puede entonces ayudarles a cambiar su comportamiento, dijo la autora principal del estudio, Kimberly Brownley. Es profesora asociada del Centro de Excelencia para Trastornos Alimentarios de la Universidad de Carolina del Norte.

La nueva revisión de la investigación también identificó fármacos recetados que parecen ayudar a frenar los atracones, incluidos los antidepresivos de segunda generación como Prozac, Zoloft y Wellbutrin.

Las personas con trastorno por atracón también pueden probar un fármaco llamado Vyvanse (lisdexanfetamina). Actualmente es el único medicamento aprobado por la FDA para el trastorno por atracón, dijo Brownley.

«Encontramos pruebas sólidas que apoyan estas tres formas diferentes de tratamiento», dijo Brownley.

Pero, parece que no hay un tratamiento único para todos.

«No podemos decir, ‘Empieza con este tratamiento y luego añade este otro tratamiento'», dijo Brownley. «Hay que investigar mucho más. Pero hemos proporcionado una buena plataforma para que los médicos sepan cómo guiar la atención de sus pacientes».

La nueva revisión de la evidencia aparece en línea el 28 de junio en la revista Annals of Internal Medicine.

El trastorno por atracón afecta a cerca del 3,5 por ciento de las mujeres y al 2 por ciento de los hombres en Estados Unidos, según los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos. National Institutes of Health.

Pero no fue hasta 2013 que la Asociación Americana de Psiquiatría juzgó el trastorno por atracón como una verdadera enfermedad y lo incluyó en su manual de diagnóstico, el DSM-5.

El trastorno por atracón es diferente de la bulimia, porque la persona que se da atracones no se siente obligada a purgar la comida después. Las personas con bulimia suelen intentar evitar el aumento de peso vomitando, usando laxantes o haciendo demasiado ejercicio después de haber comido en exceso, dijo Brownley.

Las personas que ocasionalmente se tragan una pinta entera de helado o una bolsa de patatas fritas del tamaño de una familia de una sola vez no tienen necesariamente un trastorno por atracón, señaló el Dr. Michael Devlin, profesor de psiquiatría del Centro Médico de la Universidad de Columbia, en la ciudad de Nueva York.

«No se trata de una sobrealimentación ocasional, sino de un problema importante», dijo Devlin, que escribió un editorial que acompaña a la revisión de las pruebas. «Los criterios son cuidadosos para especificar que realmente tiene que ser un comer fuera de control y la gente tiene que estar estresada por ello, no sólo sentirse mal, sino sentirse realmente disgustado con uno mismo o muy deprimido».

Un episodio de atracón implica comer una gran cantidad de comida en un par de horas, sin sensación de control sobre lo que uno está haciendo, dijo Brownley.

Para ser diagnosticado con el trastorno por atracón, una persona tendría al menos un episodio a la semana durante tres meses. Una persona con este trastorno comerá mucho más rápido de lo normal, comerá hasta estar incómodamente llena, comerá cuando no tenga hambre, ocultará su alimentación por vergüenza o se sentirá asqueada, deprimida o culpable después de un episodio de atracón, dijo Devlin.

«Es un trastorno real. No es sólo comer en exceso. Y es importante que la gente se dé cuenta de que hay tratamientos para ello», dijo.

Para su revisión, Brownley y sus colegas analizaron 34 ensayos clínicos diferentes que probaron tratamientos potenciales para el trastorno por atracón.

Los investigadores descubrieron que los pacientes que participaban en la terapia cognitivo-conductual tenían unas cinco veces más probabilidades de abstenerse de los atracones que las personas que no recibían la terapia.

Las personas que tomaban Vyvanse tenían más de 2,5 veces más probabilidades de abstenerse de los atracones. Además, las personas que tomaban antidepresivos de segunda generación tenían un 67 por ciento más de probabilidades de reducir los atracones, informaron los investigadores.

«La terapia cognitivo-conductual llega realmente al núcleo de los pensamientos y sentimientos que están detrás de este trastorno», dijo Brownley. Con la ayuda de un terapeuta, los pacientes descubren los sentimientos y los hábitos que contribuyen a sus atracones, y encuentran respuestas eficaces.

Vyvanse es un estimulante aprobado originalmente para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Los investigadores creen que puede ayudar a las personas a lidiar con las partes impulsivas o compulsivas del trastorno por atracón, dijo Brownley. Por ejemplo, puede ayudarles a dejar de buscar comida cuando están deprimidos, o a dejar de comer una vez que están llenos.

Los antidepresivos de segunda generación incluyen clases de fármacos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Podrían amortiguar los sentimientos de depresión que contribuyen a los atracones, dijo Brownley.

Pero también es posible que los antidepresivos cambien la química del cerebro de alguna forma aún desconocida que ayude a aliviar los atracones, dijo Devlin.